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Illustration d'un cerveau
Crédit : HANK GREBE / SCIENCE PHOTO LIBRARY / HGR / Science Photo Library via AFP
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Dans le dernier épisode de "Symptômes", le gériatre Bruno Oquendo partage l'histoire de Jeannine, une femme de 78 ans, initialement diagnostiquée d'une maladie d'Alzheimer. Ce qui semblait être un cas typique de démence cachait en réalité une psychose hallucinatoire chronique, une pathologie méconnue mais traitable.
La psychose hallucinatoire chronique est un trouble psychiatrique qui se manifeste par des délires persistants et des hallucinations touchant plusieurs sens, notamment la vue, l'ouïe et l'odorat. Elle affecte principalement les femmes âgées, avec une prévalence estimée entre 1% et 4% chez les personnes de plus de 65 ans. Les symptômes incluent souvent un sentiment de persécution, comme l'illustre le cas de Jeannine, qui était convaincue que son entourage cherchait à lui voler de l'argent.
Le diagnostic de cette psychose repose sur l'observation clinique et l'exclusion d'autres pathologies, comme l'Alzheimer, par des tests cognitifs et des examens d'imagerie. "C'est une pathologie souvent méconnue, et il est crucial de la distinguer des autres troubles neurocognitifs", explique le Dr Oquendo.
Le traitement de la psychose hallucinatoire chronique combine psychothérapie et médication, notamment des neuroleptiques. Dans le cas de Jeannine, l'instauration rapide d'un traitement a permis une amélioration notable de son état, réduisant ses hallucinations et son délire de persécution. "L'objectif est de rétablir une qualité de vie acceptable pour le patient et son entourage", précise le gériatre.
Cette histoire met en lumière l'importance d'une évaluation gériatrique globale pour éviter les erreurs de diagnostic et offrir une prise en charge adaptée. "En gériatrie, il est essentiel de considérer l'ensemble des pathologies possibles et leurs interactions", conclut le Dr Oquendo. Pour Jeannine, le diagnostic correct a permis de retrouver une vie plus sereine et de rétablir une relation de confiance avec sa fille.
Pour découvrir le diagnostic final, écoutez "Symptômes" sur l'application RTL, RTL.fr et toutes nos plateformes partenaires.
79. Alzheimer, entre doutes et certitudes : le défi d'un médecin et de l'aidant
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