Cancers : vacciner les garçons contre le papillomavirus, "une nécessité" dit l'Académie de Médecine
Le vaccin contre le papillomavirus est réservé aux jeunes filles. La vaccination des garçons pourrait éliminer les cancers du col de l'utérus et éviter ceux de la gorge et de l'anus, selon l'Académie de médecine.
La vaccination contre les infections sexuellement transmissibles à papillomavirus (PVH/HPV) est recommandée et remboursée pour toutes les jeunes filles de 11 à 14 ans et entre 15 et 19 ans en cas de rattrapage. La vaccination des garçons entre 11 et 14 ans, en plus des filles, "est une nécessité" pour éliminer les cancers du col de l'utérus et éviter ceux de la gorge et de l'anus, insiste l'Académie nationale de médecine dans un rapport rendu public ce lundi 30 septembre.
En France, elle est déjà recommandée jusqu'à l'âge de 26 ans chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes et chez des patients immunodéprimés. Mais certains pays, comme les États-Unis, recommandent déjà la vaccination de tous les adolescents quel que soit leur sexe.
Les coûts en santé des infections à HPV en France représentent plus de 500 millions d'euros par an, note l'Académie qui déplore que la vaccination des filles - "inférieure à 20%", soit "la plus basse d'Europe". L'Académie s'est déjà exprimée en faveur d'une vaccination universelle incluant les garçons le 20 mars, aux côtés d'une cinquantaine de sociétés savantes et de syndicats médicaux.
Protéger plus largement
L'institution insiste dans son rapport sur des "aspects supplémentaires". Elle relève une nette augmentation depuis les années 1970 des cancers de la gorge - ou cancers oropharyngés - malgré une diminution des intoxications liées à l'alcool et au tabac. Ces cancers d'origine virale touchent des sujets plus jeunes (35-45 ans) que ceux liés à l'alcool et au tabac.
"L'incidence (nouveaux cas) du cancer du canal anal a augmenté de 56 % depuis 1990 et 93 % de ceux-ci sont attribuables aux HPV" et "l'incidence est plus grande chez la femme (65 %)", ajoute l'académie. L'extension de la vaccination aux garçons présente un rapport "coût-efficacité" d'autant plus favorable que la vaccination des filles est faible, note-t-elle d'après des travaux belges.
"L'information (sur la vaccination, ndlr) doit concerner directement les enfants et ne pas se limiter aux parents" estime l'académie. Elle réclame donc "une véritable campagne d'information en milieu scolaire sur ces infections et leur prévention" et la mobilisation des médecins de diverses spécialités.
