Le botox contre la transpiration excessive, ça marche ou pas ?

Le botox, c’est-à-dire la toxine botulique, est effectivement indiqué contre la transpiration excessive. On parle de transpiration excessive quand la production de sueur dépasse les quantités nécessaires à la régulation de la température corporelle. Les médecins qualifient ce trouble d’hyperhidrose. Elle touche principalement les aisselles, les mains, les pieds, et même parfois le visage. Elle concerne environ 3% de la population.

Concrètement, comment agit le botox dans ce cas ? Avant, il faut préciser que le botox n’est pas le premier traitement proposé en cas de transpiration excessive. Il est indiqué lorsque les antitranspirants à base de sels d’aluminium ne suffisent pas et quand la transpiration excessive entraîne un fort retentissement psychologique et social. Elle peut, en effet, être très gênante au quotidien. Elle peut obliger à changer de vêtements plusieurs fois par jour, à être dans l’évitement, par exemple, à éviter les poignées de mains.

Des résultats satisfaisants mais temporaires

Les injections de botox doivent être réalisées par un médecin formé, le plus souvent un dermatologue ou un chirurgien esthétique. "Elles vont bloquer temporairement la libération d’acétylcholine, un neurotransmetteur qui contrôle les glandes sudoripares.
Résultat : les glandes reçoivent beaucoup moins d’ordres pour produire de la sueur, précise le Dr Hervé Maillard, dermatologue au Centre hospitalier du Mans. La transpiration ne disparaît pas complètement, mais elle est normalisée."

On peut espérer une réduction de la transpiration de l’ordre de 90% au niveau des aisselles. Les paumes des mains peuvent aussi être traitées avec des résultats similaires, mais les injections sont plus douloureuses à cet endroit. Et elles peuvent entraîner une diminution de la force musculaire au niveau des mains. Cet effet secondaire, qui disparaît au bout de 3 ou 4 semaines, survient dans environ 5% des cas. 

"Les injections peuvent être réalisées sous anesthésie locale, sous protoxyde d’azote, connu aussi sous le nom de gaz hilarant, ou encore sous hypnose", souligne le spécialiste. Pareil au niveau de la plante des pieds car la zone est sensible. À noter que le botox est moins efficace pour cette localisation, avec 50 à 60% de bons résultats.

L’effet dure entre quatre et neuf mois, voire plus, un ou deux ans. C’est très variable selon les personnes. Il faut donc renouveler les injections si on veut maintenir les résultats. Selon la zone traitée, il faut prévoir un budget entre 500 et 800 euros.

Le traitement n’est pas pris en charge par l’Assurance maladie, sauf exceptions. Il peut l’être partiellement s’il est réalisé dans un hôpital public, et après accord préalable. Mais très peu d’établissements publics pratiquent cette intervention.