Patiente décédée à l'hôpital Lariboisière : l'AP-HP jugée en correctionnelle pour homicide involontaire

"L'AP-HP a commis une faute en lien certain" avec le décès de Micheline Myrtil, a affirmé le juge d'instruction dans son ordonnance de renvoi devant le tribunal correctionnel rendue mercredi 30 octobre et consultée par l'AFP. L'Assistance publique-Hôpitaux de France (AP-HP) sera ainsi jugé pour homicide involontaire.

Le 17 décembre 2018, en fin d'après-midi, Micheline Myrtil a été déposée par les pompiers aux urgences de Lariboisière. Souffrant de céphalées et de douleurs aux mollets, cette patiente de 55 ans a été reçue puis orientée vers une salle d'attente.

Appelée vers minuit sous une mauvaise identité ("Myatil" au lieu de "Myrtil"), elle n'a jamais répondu. Puis a été considérée comme partie. Elle se trouvait en réalité sur un brancard, "sans surveillance" entre 1h et 6h du matin, heure à laquelle elle a été retrouvée sans vie, sans avoir vu de médecin. Un premier rapport d'autopsie avait établi que la patiente était morte d'"une défaillance respiratoire aiguë secondaire à un œdème pulmonaire". 

Selon le juge d'instruction, la "négligence grave réside bien évidemment dans le fait d'avoir pris en charge médicalement Mme Myrtil dans le service des urgences vers 19h et de ne pas s'être préoccupé de l'évolution de son état pendant plus de cinq heures".

"Avant", a-t-il poursuivi, "de l'appeler vainement à la cantonade sous une identité erronée à deux reprises, sans chercher davantage à la localiser alors qu'elle se trouvait nécessairement sur son brancard dans le recoin du circuit court où il avait été positionné, avec son bracelet au poignet, et de l'y avoir laissée pendant toute la nuit, sans que personne ne s'en préoccupe".

"Négligence grave", selon le juge d'instruction

Toujours selon le juge d'instruction, "la faute de négligence grave a exclu toute possibilité de survie" de cette patiente, avançant "le caractère létal d'une infection invasive à méningocoque en l'absence de prise en charge médicale".

Si le parquet de Paris avait initialement requis un procès pour homicide involontaire fin 2022, il a finalement demandé le 3 juillet un non-lieu. Estimant que "le lien de causalité entre d'éventuelles carences dans la prise en charge à l'hôpital" et "le décès n'était pas établi".

Au cours de l'instruction, la défense de l'AP-HP a fait valoir que le protocole à l'époque "était conforme aux recommandations professionnelles" et que la situation ce jour-là était "exceptionnelle" tant dans "le nombre de personnes accueillies aux urgences que dans le fait qu'un médecin avait été exceptionnellement absent en raison d'un arrêt maladie survenu à la dernière minute".

Ni l'AP-HP, ni l'un de ses avocats, Me Mario Stasi, n'ont souhaité réagir auprès de l'AFP.

Je ne savais même pas que cette patiente existait avant d'apprendre son décès

Le médecin urgentiste qui aurait dû traiter Micheline Myrtil la nuit de son décès

Selon une expertise rendue en décembre 2023, le placement de la patiente "en zone de 'circuit court' ne semblait pas recommandé au regard de son état initial" mais "avait été validé par le médecin référent du fait d'un manque de place".

Pendant l'enquête, les praticiens de l'hôpital avaient collectivement mis en cause un manque d'effectifs et de moyens, dénoncé de longue date. En audition, le médecin urgentiste qui aurait dû traiter Micheline Myrtil la nuit de son décès a ainsi pointé un système d'urgences dépassé par l'afflux de patients et des moyens insuffisants et des locaux compliquant la prise en charge. "Je ne savais même pas que cette patiente existait avant d'apprendre son décès", concèdera-t-il tragiquement.

Les cinq principaux syndicats de l'AP-HP (CGT, SUD, FO, CFDT et CFTC) avaient déploré "qu'il ait fallu ce drame pour que la direction s'engage enfin sur les réponses à apporter aux situations de crise subies et dénoncées". 

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