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Maigrir pour soigner la maladie du foie gras : efficace ou pas ?

La maladie du foie gras concerne environ 10 millions de Français. Silencieuse mais fréquente, elle est étroitement liée au surpoids. Alors, maigrir, est-ce une solution efficace pour en guérir ?

Pour maigrir, privilégier le régime méditerranéen riche en fruits et légumes

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La maladie du foie gras touche davantage les personnes en surpoids. Si en plus, on a un diabète de type 2, ou de l’hypertension, ou trop de cholestérol ou de triglycérides, on a encore plus de probabilité d’être concerné par cette maladie. C’est en quelque sorte le signe d’un désordre métabolique global. On peut mesurer son tour de taille avec un ruban-mètre. S’il est supérieur à 94 cm chez un homme ou à 80 cm chez une femme, on est plus à risque de développer une maladie du foie gras.

Une des fonctions du foie, c’est de gérer nos réserves d’énergie. Quand tout va bien, le foie stocke le sucre - le glucose - sous forme de glycogène, une sorte de réserve rapidement mobilisable. Mais quand on mange trop par rapport à ses dépenses, notamment trop de produits sucrés et ultra-transformés, le foie va convertir l’excès de sucre en graisses qui vont s’accumuler dans les cellules hépatiques. Littéralement, le foie va s’engraisser. La sédentarité aggrave le phénomène.

Le risque, c’est que l’accumulation de graisses dans le foie endommage les cellules hépatiques, crée de l’inflammation, et entraîne des lésions, de la fibrose. "Dans 10 à 20%, elle évolue vers cette forme active, plus sévère qu’on appelle la MASH, une inflammation du foie associée à un dysfonctionnement métabolique", précise le Pr Laurent Castera, hépatologue à l’hôpital Beaujon, à Clichy et auteur du livre Comment sauver votre foie ?, chez Dunod.

Dans certains cas, elle peut même aboutir à une cirrhose au bout de plusieurs années. On peut donc avoir une cirrhose, détruire son foie, sans avoir bu une goutte d’alcool ! Mais heureusement, on peut agir bien avant, en revoyant son hygiène de vie, notamment en mangeant mieux et en bougeant davantage.

En maigrissant, on peut éliminer la graisse du foie

La maladie du foie gras est réversible à ses débuts. Perdre 10% de son poids permet de dégraisser son foie. Lorsque la maladie est plus avancée, en cas de MASH, la perte de poids permet aussi de diminuer l’inflammation et la fibrose. En pratique, si on pèse 80 kilos, l’idéal est de viser une perte de 8 kilos.

Les médecins préconisent une perte de poids progressive avec un régime équilibré, de type méditerranéen, pour pouvoir la maintenir dans la durée. Ce qui, on le sait, n’est pas facile. L’exercice physique est un bon allié car il permet de stabiliser son poids et contribue au bon fonctionnement du foie.

Les patients atteints d’obésité sévère peuvent bénéficier du sémaglutide, commercialisé sous le nom de Wegovy, un des nouveaux médicaments anti-obésité, qui permettent de perdre du poids.

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