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"Il y a bien de l'endométriose au niveau du poignet" : un kiné diagnostique cette maladie gynécologique à sa patiente après des douleurs musculaires

Pendant plusieurs mois, une jeune femme souffre de douleurs inexpliquées aux poignets, d’abord d’un côté puis de l’autre. Derrière ce symptôme en apparence musculaire, un kinésithérapeute finit par repérer une maladie gynécologique souvent difficile à diagnostiquer. Dans cet épisode de "Symptômes", il raconte comment son intuition l’a conduit à identifier une endométriose… Jusque dans le poignet.

Antoine Couly lors de l'enregistrement du podcast "Symptômes"

Crédit : RTL

90. Quand une douleur au poignet cache en réalité une maladie chronique

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Quand cette jeune femme d’une vingtaine d’années pousse la porte du cabinet d’Antoine Couly, kinésithérapeute à Levallois-Perret, elle vient d’abord pour sa rééducation. Née polyhandicapée après une hypoxie à la naissance, elle souffre notamment d’une hémiplégie du côté gauche. Le professionnel met alors en place un suivi classique pour préserver au maximum son autonomie. Mais au fil des séances, un autre problème apparaît : des douleurs récurrentes aux poignets, d’abord à gauche, puis à droite, sans explication évidente.

Au départ, Antoine Couly pense à une surcharge mécanique liée à la musculation que sa patiente a commencé à pratiquer. Mais le scénario se répète, encore et encore, avec des douleurs qui reviennent de façon cyclique. En reprenant l’interrogatoire plus largement, le kiné découvre alors d’autres symptômes : diarrhées, troubles urinaires, règles extrêmement douloureuses, au point d’empêcher parfois la jeune femme d’aller en cours. “Je lui ai expliqué que non, ce n’est absolument pas normal”, dit-il. C’est ce faisceau d’indices qui l’oriente vers une piste inattendue : l’endométriose. “Je me suis dit : et si ces douleurs de poignet, qui suivent aussi ce rythme cyclique, c’était de l’endométriose ?”

Il n'y a que deux cas cliniques dans la littérature

Antoine Couly, kinésithérapeute

La jeune femme est alors adressée à un spécialiste. Les examens confirment l’intuition du kiné : “Effectivement, tu avais raison, il y a bien de l’endométriose au niveau du poignet, au niveau du radius”, lui rapporte sa patiente après consultation. L’imagerie révèle aussi des atteintes au niveau du rectum, du côlon descendant, de la vessie et de l’utérus. Un cas rarissime. “Dans la littérature, il y a deux cas cliniques, seulement deux, qui sont publiés par rapport à endométriose et poignet”, souligne Antoine Couly. Pour lui, cette localisation exceptionnelle pourrait s’expliquer par une dissémination des cellules via le réseau lymphatique.

Si le diagnostic est un choc, il permet aussi une prise en charge adaptée. La jeune femme commence un traitement hormonal, qui fait nettement reculer ses symptômes, y compris ses douleurs aux poignets. Elle peut reprendre la musculation progressivement et retrouver une forme de stabilité. "Aujourd'hui, elle est en plein programme Erasmus pour ses études. Et c'est elle-même qui m'a dit que "finalement, la vie est plutôt belle'", confie le kiné, qui garde de cette histoire le souvenir d’un cas clinique hors norme, mais aussi d’une victoire personnelle pour sa patiente.