"Ça ne dépasse jamais mon nez, j’ai toujours mal à gauche de mon visage" : pendant un an, cette patiente souffre sans diagnostic

Quand cette patiente pousse la porte de son cabinet en janvier 2024, le docteur Sacha-Gabriel Ayache comprend tout de suite qu’elle n'est pas dans un bon état d'esprit. "Elle est vraiment désabusée", raconte le chirurgien-dentiste dans ce nouvel épisode de Symptômes. "Elle me dit : 'Je n’en peux plus, ça fait un an que j’ai mal et on ne trouve pas ce que j’ai'." Depuis des mois, cette femme de 40 ans environ enchaîne les rendez-vous médicaux. 

Tout a commencé par des douleurs dans les cervicales et les épaules, avant que les symptômes ne s’aggravent. Très vite, les douleurs gagnent toute une partie du visage. "Elle a toujours mal à gauche", précise le dentiste. "Son œil commence à pleurer, elle a l’impression d’avoir une sinusite à gauche, elle a des douleurs d’oreille, elle a des maux de tête, des espèces de rages de dents." Médecin généraliste, kinésithérapeute, ORL, hôpital, infiltrations… Les examens se multiplient, sans résultat concluant. À chaque fois, la même impasse. "On la balade de professionnel de santé en professionnel de santé", résume le docteur. La piste dentaire, elle aussi, a déjà été écartée une première fois : son dentiste habituel n’a rien trouvé.

Je vois que dès qu’elle tourne la tête, elle a mal

Le Dr Sacha-Gabriel Ayache

Le chirurgien-dentiste reprend donc tout depuis le début. Examen clinique, analyse de la bouche, des dents, des articulations de la mâchoire : rien d’anormal. Mais un élément retient son attention. À chaque mouvement de tête, la patiente se crispe. "Je vois que dès qu’elle tourne la tête, elle n’est pas bien, elle a mal", raconte-t-il. "À gauche, tout est hyper tendu." Il décide alors de lui faire passer une radio panoramique, un examen courant chez le dentiste qui permet de visualiser non seulement les dents, mais aussi plusieurs structures du visage et du cou. Sur le moment, là encore, rien d’évident. Mais le jeune praticien refuse d’en rester là. Il reprend les images, relit ses cours, contacte un ancien professeur d’anatomie et épluche la littérature scientifique. "Je vais me pencher sur tous les examens qu’on a faits aujourd’hui, sur cette radio, sur tous les symptômes qu’elle m’a décrits", explique-t-il.

C’est finalement un détail discret, repéré sur l’imagerie, qui va orienter ses recherches vers une piste rare. Une hypothèse suffisamment solide pour justifier de nouveaux examens ciblés et l’adressage de la patiente à un chirurgien maxillo-facial. Une étape de plus pour cette femme épuisée, qui supporte de moins en moins d’être renvoyée d’un spécialiste à l’autre.

Le spécialiste qu’elle consulte ensuite confirme pourtant l’intuition du dentiste. Après des mois d’errance médicale, la patiente a enfin une explication. Et surtout, une solution. Mais quel détail a permis de débloquer l’enquête ? Et de quoi souffrait réellement cette patiente ? Pour découvrir la suite de cette histoire, écoutez l’épisode inédit de Symptômes sur RTL.fr, l’application RTL et toutes les plateformes de podcasts.