Botox, implants... Vers une régulation de la médecine esthétique, face à l'exode des médecins pour cette pratique très rémunératrice

Un pas vers l'encadrement de la médecine esthétique. Le Sénat a adopté ce dimanche 23 novembre, avec le soutien du gouvernement, une mesure visant à encadrer la médecine esthétique, en soumettant sa pratique à une autorisation de l'ordre des médecins compétent. Cette mesure a été adoptée dans le cadre de l'examen en première lecture du projet de budget de la Sécurité sociale pour 2026, dont le parcours législatif n'est pas encore terminé. 

La médecine esthétique, qui se distingue de la chirurgie esthétique, recouvre de nombreuses pratiques, par exemple des injections de botox ou des implants capillaires.

Lors de l'examen à l'Assemblée nationale, un amendement avait été adopté pour soumettre la pratique de la médecine esthétique à une autorisation de l'Agence régionale de santé (ARS), délivrée pour 5 ans renouvelables. Mais les sénateurs ont adopté un amendement visant à plutôt donner la main à "l'ordre compétent" pour délivrer cette autorisation. 

Cette solution est issue de discussions entre le gouvernement et le Conseil national de l'ordre des médecins (Cnom), a précisé la sénatrice LR Corinne Imbert, rapporteure d'une partie du texte.

"Lutter contre la fuite des médecins vers la médecine esthétique"

Cette mesure pour "mieux encadrer" la médecine esthétique "est une première pierre. Il va falloir en mettre d'autres", a déclaré la ministre de la Santé Stéphanie Rist. "Nous allons poursuivre les travaux puisque nous devons travailler sur la qualité, la sécurité, la formation et la régulation de cette médecine." La disposition adoptée par les sénateurs prévoit par ailleurs qu'un décret définisse des conditions en termes de "qualification initiale, de formation et d'expérience professionnelle requises pour la pratique de ces actes". 

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Ainsi, une durée d'exercice préalable en médecine curative pourra être requise, afin d'éviter que de jeunes médecins se consacrent d'emblée à cette activité, très rémunératrice. Selon une revue publiée par l'Ordre des médecins, "une injection de botox est beaucoup plus rémunératrice qu'une consultation multipathologie" pour les praticiens. La médecine et chirurgie esthétiques ont généré près de 2 milliards d’euros de chiffre d’affaires en 2023, selon les dernières estimations.

L'objectif est de "lutter contre la fuite des médecins vers la médecine esthétique", a souligné la sénatrice PS Annie Le Houérou. "Aucun registre officiel des médecins spécialisés dans les interventions esthétiques n'existe actuellement et cela mine le maillage territorial de notre système de soins", a-t-elle ajouté. 

L'ordre estime que près de 10.000 médecins s'adonneraient de la médecine esthétique en France, quoique ce nombre soit difficile à évaluer, selon un rapport du Sénat accompagnant le projet de budget de la Sécu.