Une hausse de 69% en 5 ans : les dépassements d'honoraires des médecins explosent en France, quel impact sur votre portefeuille ?

5 milliards d'euros. C'est le montant des dépassements d'honoraires que les médecins nous ont facturés en 2025 selon l'Assurance maladie. Et c'est encore pire quand on desserre la focale : en 5 ans, ils ont augmenté de plus de 69%. 

Sur le podium des praticiens qui en abusent le plus, on retrouve la chirurgie, la gynéco-obstétrique et les ORL. Les professionnels de santé justifient ces pratiques tarifaires par une augmentation de leurs charges. Loyer, matériel plus innovant et donc plus coûteux, assurance de plus en plus chère… Mais tout cela pourrait bientôt changer. 

En effet, l'Assurance maladie va prochainement entamer un nouveau cycle de négociations avec les syndicats de médecins pour mieux réguler ces dépassements. Les syndicats demandent notamment à la branche de la Sécurité sociale de revaloriser ses tarifs de remboursement de base. Certains n'ont pas évolué depuis plusieurs dizaines d'années, malgré l'inflation.

Entre 100 et 200 euros par an

Tout le monde connaît le terme mais savez-vous vraiment ce qu'il veut dire ? Ce sont tous les frais médicaux supérieurs aux tarifs de base fixés par la Sécurité sociale. Prenons un exemple : la consultation chez votre ophtalmologue vous coûte 70 euros. 30 euros sont remboursés par la Sécurité sociale. Le reste est un dépassement d'honoraires. 

Tout cela est légal, mais encadré. Les praticiens sont répartis en trois secteurs :
- secteur 1 : il n'y a pas de dépassement d'honoraires ;
- secteur 2 : les tarifs sont plus libres mais restent limités. En clair, les médecins s'engagent à ce que leurs honoraires couvrent leurs charges sans être abusifs ;
- secteur 3 : le médecin fait ce qu'il veut.

Pour les patients, le dépassement d'honoraires représente entre 100 et 200 euros par an selon les spécialités. Ensuite, tout dépend de votre mutuelle et si elle vous rembourse ou non ces frais supplémentaires. En moyenne, les complémentaires santé couvrent seulement 40% des dépassements. Et cela a des conséquences très concrètes pour Aude, 72 ans.

"J'ai le choix entre ça ou manger"

"J'ai décidé d'arrêter de me soigner. Entre ce que la Sécurité sociale me rembourse et ce qu'il me reste à payer, j'ai le choix entre ça ou manger ou encore me déplacer pour aller voir ma petite-fille", confie-t-elle au micro de RTL.

Quand elle s'est fait opérer de la cataracte il y a deux ans, Rose France a dû débourser 1.600 euros. "Ça dépasse ma pension mensuelle", confie la femme de 80 ans. C'est ce genre de situation que l'Assurance maladie veut éviter en rouvrant une négociation avec les syndicats de médecins libéraux.