Pilule, stérilet, préservatif ou méthode définitive : comment savoir quelle contraception est faite pour vous

Le nombre d'IVG, (interruptions volontaires de grossesse), était en hausse de près de 3% l'an dernier en France, avec près de 260.000 avortements pratiqués. Si l'IVG n'est pas un moyen de contraception, il existe plusieurs méthodes féminines et masculines.

Pendant très longtemps, la contraception était synonyme de pilule. Celle-ci peut être responsable d'effets secondaires dus aux hormones : prise de poids, libido qui change, troubles de l'humeur. Elle peut également créer des complications, comme un risque de thrombose, un caillot qui se forme au niveau des vaisseaux sanguins, un risque de tumeurs cérébrales bénignes ainsi qu'un risque d'embolie pulmonaire pour les patientes qui fument, qui sont tabagiques et qui ont notamment des migraines. Dans ces cas-là, certaines pilules sont contre-indiquées. 
On observe donc une désaffection, de moins en moins de prescriptions de pilules sont demandées. Pour autant, si la pilule convient il n'y a aucune raison de l'arrêter. Elle a aussi des bénéfices : elle peut parfois être prescrite dans d'autres indications, notamment en cas d'acné hormonal, sans oublier qu'en mettant l'utérus et l'ovaire "au repos", elle diminue les risques de cancer de l'utérus et de cancer des ovaires. 

Stérilet, implant ou méthodes naturelles

Il existe d'autres moyens de contraception efficace, la meilleure étant celle qui est choisie. Le stérilet, qu'il soit aux hormones ou au cuivre, peut être posé sans avoir jamais eu d'enfants. C'est une mesure de contraception très efficace, qui "protège' durant trois à dix ans en fonction des stérilets. 

Certaines patientes préfèrent avoir des implants, ce petit bâtonnet mis sous la peau au niveau du bras et qui dure pendant trois ans. Il est aussi possible de poser des patches avec des hormones qui se changent toutes les semaines, avec une semaine de repos au moment des règles. À noter que le préservatif est le seul à protéger des infections sexuellement transmissibles. 

Il existe également les méthodes dites naturelles, qui consistent à calculer la durée du cycle afin de prédire l'ovulation. Si c'est une pratique risquée, certaines patientes l'utilisent et en sont très contentes. C'est une méthode au cas par cas, mais elle est trop aléatoire pour être recommandée, car il y a toujours un risque de grossesse. 

Les contraceptions définitives requièrent un temps de réflexion

Il est également possible d'avoir recours à des contraceptions définitives : la stérilisation tubaire chez la femme et la vasectomie chez l'homme. La stérilisation féminine se fait sous anesthésie générale, elle consiste à bloquer le passage de l'ovocyte au niveau des ovaires. La vasectomie se fait sous anesthésie locale chez l'homme. Elle permet de bloquer les petits canaux qui transportent les spermatozoïdes. 

Dans les deux cas, une période de réflexion de quatre mois est obligatoire. À noter que ces opérations peuvent être pratiquées chez toute personne majeure, sans obligation d'avoir eu des enfants auparavant. 

D'une manière générale, la vasectomie est moins lourde que la stérilisation tubaire. C'est une intervention qui se fait presque en ambulatoire. Il est peut-être temps que les hommes fassent plus de vasectomie dans un couple où il n'y a pas ou plus de désir de grossesse. 

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