Le Roaccutane affine-t-il vraiment le nez ? L'ANSM met en garde contre cette dangereuse tendance TikTok amplifiée par Kendall Jenner

Des "risques graves" liés aux usages détournés de l’isotrétinoïne, des médicaments prescrits contre l’acné sévère tels que le très connu Roaccutane ont été pointés du doigt par l'agence nationale de sécurité du médicament le jeudi 12 mars.

Selon l’agence, ces traitements sont "actuellement promus sur les réseaux sociaux à des fins esthétiques - 'nez plus fin', 'peau plus nette'… - en dehors de leurs indications thérapeutiques autorisées".

Cette tendance a récemment gagné en visibilité après des propos de la mannequin Kendall Jenner, sœur de l'influenceuse américaine Kylie Jenner. Dans le podcast de l’acteur Owen Thiele, la demi-sœur de Kim Kardashian a affirmé avoir constaté cet effet après avoir pris ce traitement contre l’acné. "J’ai pris de l’Accutane [l’équivalent américain, ndlr] pour mon acné. Et il y a une théorie sur TikTok selon laquelle l’Accutane fait rétrécir le nez. Et je vous jure que c’est vrai", a-t-elle exprimé en riant.

Sur TikTok, de nombreux internautes ont publié leurs photos "avant/après" pour illustrer cette transformation supposée. Une utilisatrice française a expliqué par exemple que "son nez s’est vraiment affiné sous Roaccutane", tout en reconnaissant qu’elle ne savait pas s’il s’agit "d’un effet permanent ou simplement d’une diminution des gonflements liés à l’acné". D’autres témoignages sont allés dans le même sens : certains ont parlé d’une "rhinoplastie gratuite", tandis que d’autres affirment que "l’effet disparaît après quelques années, il ne faut pas s'y habituer".

Des médicaments réservés aux acnés sévères

Les traitements à base d’isotrétinoïne - comme Roaccutane en gel ou les gélules Procuta, Curacné, Contracné ou Acnétrait - sont pourtant destinés à des indications très précises. L’ANSM a rappelé qu’ils "sont indiqués pour traiter des acnés sévères lorsque les autres traitements n’ont pas été efficaces".

L’agence a également insisté sur le fait qu’ils "ne doivent en aucun cas être utilisés à des fins esthétiques". Selon elle, ces médicaments "ne modifient pas la forme du nez" et peuvent même "altérer la qualité de la peau". Ils peuvent aussi provoquer "des effets indésirables graves et susceptibles de persister après la fin du traitement, y compris à faible dose".

Les dermatologues interrogés par le magazine Elle ont toutefois évoqué une explication possible à cette impression d’amincissement. Le dermatologue américain Joshua Zeichner, directeur de la recherche clinique et cosmétique en dermatologie à l’hôpital Mount Sinai de New York, a expliqué que la molécule réduit la production de sébum et la taille des glandes sébacées.

Cette action peut alors rendre certaines zones, notamment le nez, visuellement moins volumineuses pendant le traitement. Mais cet effet reste limité. La dermatologue Debra Jaliman Rodney a souligné que la plupart des patients sous isotrétinoïne ont une peau très grasse ou enflammée : la disparition des gonflements peut simplement donner l’impression que certaines zones du visage ont changé de forme. En réalité, le cartilage et l’os du nez ne sont pas modifiés.

Interrogée sur ce phénomène sur Franceinfo, Nathalie Dumarcet, cheffe du pôle dermatologie de l’ANSM, a ajouté que l’effet supposé sur le nez serait au mieux temporaire : "Quand on a une acné, on a une peau grasse. L’isotrétinoïne assèche la peau et elle s’affine. Donc peut-être qu’il y a un effet d’amincissement, mais il va être temporaire". 

Des effets secondaires parfois graves

Les autorités sanitaires insistent sur le fait que l’isotrétinoïne constitue un médicament puissant, associé à plusieurs risques pour la santé. L’ANSM évoque des "risques d’atteinte du foie, des troubles de la vision, des douleurs musculaires ou encore des problèmes intestinaux". Des "symptômes dépressifs et des modifications de l’humeur" peuvent également survenir.

Le risque est particulièrement élevé pendant la grossesse. L’agence prévient que la prise d’isotrétinoïne chez les femmes enceintes entraîne "un risque élevé de malformation" du fœtus, comme des déformations du crâne. Selon la revue médicale indépendante Prescrire, environ un quart des enfants exposés à l’isotrétinoïne orale durant le premier trimestre présentent des malformations, touchant notamment le visage, le cœur ou le système nerveux central.

Face à ces dérives, l’agence a enfin rappelé que "la vente et la promotion sans autorisation de médicaments sur internet sont illégales" avant de conclure sur le fait que ces traitements doivent être strictement prescrits et suivis par un médecin.

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