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Un homme en train de perdre ses cheveux. (Illustration)
Crédit : Thomas Trutschel / Photothek Media Lab / dpa Picture-Alliance via AFP
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Perdre des cheveux tous les jours est normal. En moyenne, on en perd une centaine quotidiennement, avec des variations selon les personnes. Ce qui doit alerter, ce n'est donc pas la chute de cheveux en elle-même, mais un changement inhabituel : davantage de cheveux sur l'oreiller au réveil, dans la douche ou sur la brosse.
Dans ce cas, il peut s'agir d'un effluvium télogène, une chute diffuse qui touche l'ensemble du cuir chevelu. Le phénomène est fréquent et survient souvent quelques semaines ou quelques mois après un stress important. Ce stress peut être physique ou psychologique : une infection virale, une opération, un accouchement ou un épisode de tension émotionnelle peuvent en être à l'origine.
L'effluvium télogène peut être spectaculaire, avec une impression de perte massive de cheveux. La bonne nouvelle, c'est qu'il rentre généralement dans l'ordre spontanément. Cela ne dispense pas de consulter, mais il n'existe pas forcément de traitement spécifique à mettre en place dans ce cas précis.
Face à une perte de cheveux, beaucoup se tournent vers les vitamines ou les compléments alimentaires pour se rassurer. Pourtant, leur efficacité n'est pas démontrée en l'absence de carence. Autrement dit, faire une cure "au cas où" n'a pas de bénéfice prouvé sur la repousse.
La priorité est donc de comprendre pourquoi les cheveux tombent. Plusieurs causes peuvent être retrouvées. Une carence en fer peut favoriser la chute de cheveux. Une alimentation déséquilibrée, avec un manque de protéines, peut aussi jouer. Même chose en cas de problème de thyroïde. Certains médicaments ou traitements peuvent également accélérer la chute.
C'est pour cette raison qu'il vaut mieux consulter plutôt que multiplier les cures de vitamines. La biotine, parfois utilisée en injections intramusculaires, est souvent citée pour aider à récupérer ses cheveux. Mais là encore, en l'absence de carence, il n'existe pas de preuve solide d'une réelle efficacité. Il n'y a pas d'opposition de principe, mais il ne faut pas en attendre une repousse démontrée si aucun déficit n'est identifié.
Il existe en revanche des situations où des traitements peuvent être proposés, notamment dans l'alopécie androgénique. Cette forme de chute de cheveux est très fréquente et touche surtout les hommes. Elle est liée à la sensibilité du follicule pileux à des hormones produites à partir de la testostérone.
Concrètement, à chaque cycle, le cheveu repousse plus fin, plus court, jusqu'à parfois devenir presque invisible. C'est ce mécanisme qui explique le creusement progressif des golfes temporaux, puis l'apparition d'une calvitie au sommet du crâne.
Cette alopécie a aussi un caractère héréditaire marqué. Lorsqu'un père a perdu ses cheveux jeune, la probabilité est plus importante de voir apparaître le même phénomène.
Une fois le diagnostic posé, des traitements existent. Parmi eux, des lotions à base de minoxidil peuvent être proposées. Là encore, l'enjeu est de distinguer une chute de cheveux passagère d'une alopécie androgénique, car la prise en charge ne repose pas sur les mêmes leviers.
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