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Endométriose : nouvelles recommandations des autorités de santé

La Haute autorité de santé (HAS) et le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) ont publié de nouvelles recommandations au sujet de l'endométriose. Objectif : améliorer le diagnostic, mieux traiter et informer.

Deux femmes tenant des panneaux pour sensibiliser sur l'endométriose à Paris, le 25 mars 2017
Deux femmes tenant des panneaux pour sensibiliser sur l'endométriose à Paris, le 25 mars 2017 Crédit : ANDRIEU ARNAUD/SIPA
ArièleBonte
Arièle Bonte
et AFP

Améliorer le diagnostic et offrir aux patientes le meilleur traitement possible en insistant sur l'information : ce sont les objectifs des nouvelles recommandations des autorités de santé sur l'endométriose, cette maladie gynécologique méconnue mais de plus en plus médiatisée.

Ces recommandations ont été publiées mercredi 17 janvier par la Haute autorité de santé (HAS) et le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF). Elles actualisent la précédente version, qui datait de 2006.

Le but des autorités de santé ? Faire le point sur cette maladie qui touche environ une femme sur dix mais qui reste mal repérée par les professionnels de la santé. Avec ces nouvelles recommandations, les étapes de la prise en charge de l'endométriose ont été précisées : premiers examens, traitement médicamenteux voire chirurgical dans certains cas.

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Un retard de diagnostic

L'endométriose se caractérise par la présence de cellules d'origine utérine en dehors de l'utérus, qui réagissent aux hormones lors des cycles menstruels. Parfois, elle n'entraîne pas de symptômes et ne nécessite pas de prise en charge. Mais chez certaines femmes, elle provoque des douleurs, chroniques ou aiguës, voire l'infertilité.

"La prise en charge n'est recommandée que lorsque la patiente présente des symptômes avec un retentissement fonctionnel (douleurs, infertilité) ou lorsque la maladie affecte la vie quotidienne ou le fonctionnement d'un organe", écrivent la HAS et le CNGOF.

Le nombre de malades reste cependant difficile à estimer et varie selon les études. La méconnaissance de la maladie entraîne un retard de diagnostic pouvant aller de six à dix ans, selon d'anciens chiffres du ministère de la Santé.

L'inquiétude des patientes

"Depuis 10 ans, la pratique clinique a changé, la médiatisation de l'endométriose devient très importante, et les patientes sont devenues des interlocutrices très présentes grâce à des associations nombreuses et pertinentes", écrivent les rédacteurs des recommandations.

Selon eux, "il était important de prendre en compte ces modifications, d'établir ce qui est justifié par les données de la médecine factuelle et de distinguer ce qui repose sur des craintes ou des croyances". L'information "est un élément essentiel dans un contexte où l'inquiétude des patientes est fréquente", peut-on lire.

Selon les deux instances, "les professionnels doivent délivrer une information adaptée sur les alternatives thérapeutiques, les bénéfices et les risques attendus de chacun des traitements, le risque de récidive et les enjeux de fertilité".

Ces dernières années, l'endométriose a été médiatisée par des célébrités comme l'actrice américaine Lena Dunham ou la chanteuse Imany

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