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Près d'un opticien sur cinq propose des fraudes à la mutuelle

Selon une étude de l'UFC-Que Choisir, un opticien sur cinq propose à ses clients une fraude à la mutuelle afin de limiter les coûts.

Près d'un opticien sur cinq propose des fraudes à la mutuelle. (photo d'illustration)
Près d'un opticien sur cinq propose des fraudes à la mutuelle. (photo d'illustration)
Crédit : AFP / PHILIPPE HUGUEN
micro generique
La rédaction numérique de RTL
Journaliste

Les opticiens sont dans le viseur de l'UFC-Que choisir, qui s'interroge sur leurs "liaisons dangereuses" avec les complémentaires santé. Une enquête révèle qu'un opticien sur cinq propose à ses clients une fraude à la mutuelle. L'enquêteur ou "client mystère", disant vouloir s'équiper de verres simples, était chargé d'opter pour une monture d'un montant minimal de 140 euros.

Dans le même temps, sans rien solliciter, il devait communiquer à l'opticien la prise en charge maximum de sa complémentaire santé: 90 euros pour la monture et 390 euros pour les verres. Puis faire valoir que le reste à charge de la monture (soit 50 euros minimum) était trop élevé pour lui.

La première solution proposée par les opticiens est de s'orienter vers des montures moins chères (28% des cas). Par ailleurs, 16% des vendeurs ont consenti une remise exceptionnelle et 13% ont proposé un paiement en plusieurs mensualités.

Gonfler artificiellement le prix des verres pour baisser celui des montures

Mais près d'un magasin sur cinq (18%) suggère, de manière spontanée, "une fraude à la complémentaire santé", explique l'UFC-Que Choisir: celle-ci consiste à modifier la facture en majorant artificiellement le prix des verres (pour parvenir au maximum de 390 euros) et en réduisant celui de la monture, à 90 euros.
L'enquête montre que les opticiens indépendants sont plus enclins à la fraude que les grandes enseignes. 

L'association y voit "un effet de taille": les indépendants vendant moins de paires de lunettes, sont plus tentés par ces pratiques pour conclure une vente. Si des enseignes paraissent plus "vertueuses" en maintenant la fraude à moins de 10% des cas (Optical Center et Les opticiens mutualistes), d'autres en revanche affichent des taux très élevés, supérieurs à 15% (Optic 2000 ou GrandOptical).

Des fraudes qui entraînent l'augmentation des cotisations

Ces pratiques frauduleuses se traduisent par un surcroît de prestations à payer de la part des complémentaires santé et, par conséquent, par une augmentation des cotisations versées à ces complémentaires. Au total, le coût est évalué à 142 millions d'euros par an pour le consommateur par l'UFC Que Choisir.

L'association rappelle que le coût des lunettes en France est le plus élevé d'Europe (budget annuel de 75 euros par personne) et pointe également le rôle des complémentaires qui ont "contribué à déséquilibrer le marché de l'optique" en "solvabilisant la demande des consommateurs parfois au-delà du raisonnable".

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