2 min de lecture Santé

La greffe de rein surclasse la dialyse, selon une étude

Une étude française confirme les avantages de la greffe sur la dialyse pour les insuffisants rénaux qui peuvent y avoir accès.

Des médecins en pleine opération
Des médecins en pleine opération Crédit : BRENDAN SMIALOWSKI / AFP
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La rédaction numérique de RTL
et AFP

La greffe de rein surclasse la dialyse pour les personnes souffrant d'une insuffisance rénale chronique, grave et permanente, en matière d'espérance de vie, de qualité de vie et aussi de prix total, confirme ce mardi une étude française.

La greffe est le "traitement le plus efficient en termes de survie, de qualité de vie et de coût", résume l'étude Quavi-rein sur la qualité de vie des insuffisance rénaux, publiée dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) de l'Institut de veille sanitaire (InVS).

Pénurie de greffons en France

Ce n'est pas vraiment une découverte, mais l'étude vient corroborer, chiffres à l'appui, les avantages de la greffe sur la dialyse pour les insuffisants rénaux qui peuvent y avoir accès. En France, il existe une pénurie de greffons disponibles pour les insuffisants rénaux : chaque année, 10.000 personnes démarrent un traitement par dialyse alors que moins de 3.000 bénéficient d'une greffe. Il y a en permanence environ 41.000 personnes sous dialyse dans le pays, selon des chiffres diffusés dans le BEH. En 2012, environ 32.000 personnes vivaient avec un rein greffé.

"Les patients greffés ont globalement un taux de mortalité très inférieur à ceux des patients en dialyse", souligne l'étude. Entre 60 et 69 ans, 132 patients dialysés sur 1.000 sont décédés dans l'année en 2012, contre 27 sur 1.000 pour les porteurs d'un rein greffé. En matière de qualité de vie, une enquête réalisée en 2011 auprès de 1.251 dialysés et de 1.658 greffés a montré une bonne qualité de vie chez les personnes greffées, assez proche de celle de la population générale.

La qualité de vie des dialysés est nettement plus faible

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En revanche, la qualité de vie des dialysés est nettement plus faible, avec des indices (douleur, vitalité, etc.) inférieurs de 5 à 50% à ceux des greffés. "Les résultats de ces études de qualité de vie donnent des arguments en faveur de la greffe" aux médecins, notent les auteurs de l'étude.

Par ailleurs, en matière de coût, de précédentes estimations ont montré qu'il était nettement inférieur sur le moyen terme pour la greffe par rapport à la dialyse. En 2007, le coût moyen annuel d'une hémodialyse pour la Sécurité sociale était estimé à 88.000 euros, soit à peu près autant que le coût global d'une greffe du rein pour la première année. L'avantage économique de la greffe vient du fait que le coût diminue fortement dans les années qui suivent (environ 20.000 euros par an).

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