La mutuelle à géométrie variable

Le cas de Jean-Pierre

Début novembre, Jean-Pierre fait un devis pour des soins dentaires à hauteur de 2452 euros. Devis accepté par sa mutuelle avec 0 euros de reste à charge. Sur cette somme, la sécurité sociale prend donc en charge 421,4 euros et la mutuelle doit lui rembourser le reste, soit 2030 euros. Dès qu’il a l’information, il effectue les soins, fait un chèque au praticien et transmet la facture acquittée à sa mutuelle. Pourtant, le 2 mars, il reçoit un relevé de prestations l’informant d’un remboursement de seulement 574,09 euros ! Il ne comprend pas pourquoi sa mutuelle retient 1456 euros alors qu’elle s’était engagée à prendre en charge la totalité des frais.

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