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Pourquoi un rapport sexuel peut-il être douloureux ?

Un rapport sexuel peut parfois être douloureux lors de la pénétration. Il s'agit de la dyspareunie, une pathologie qui touche les femmes de tout âge.

Un rapport sexuel peut parfois être douloureux, c'est la dyspareunie
Un rapport sexuel peut parfois être douloureux, c'est la dyspareunie Crédit : HBO
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Laure-Hélène de Vriendt
Journaliste

Au moment de la pénétration des doigts ou du pénis de votre partenaire, vous avez mal. Rien à faire, c'est une sensation de brûlure, d'échauffement, d'irritation ou de coupure qui vous prend à l'entrée du vagin ou dans le bas du ventre. C'est une douleur inhabituelle, qui, peut-être pour la première fois, vous empêche de continuer. Pourtant vous en avez envie, mais votre corps ne suit pas.

C'est ce que le corps médical appelle la dyspareunie, une pathologie qui est très fréquente, qui touche des femmes de tout âge et qui peut découler de nombreux facteurs. La dyspareunie n'est pas seulement féminine, elle peut aussi survenir chez l'homme mais c'est plus rare. Ces douleurs peuvent être chroniques ou ponctuelles et se manifester à n'importe quel moment de la pénétration. La dyspareunie est très handicapante et rend la relation sexuelle très inconfortable, voire impossible, pour une femme.

Des causes variées

Les causes de la dyspareunie peuvent être aussi bien d'ordre psychologique que d'ordre organique. Il se peut que la douleur soit une manière, pour votre corps, de vous faire comprendre que vous n'en avez finalement pas autant envie que vous le pensiez. Cette douleur peut aussi intervenir pour des causes banales : vous n'étiez pas assez excitée avant la pénétration, donc pas assez lubrifiée ou vos muscles du bas-ventre n'étaient pas assez détendus. Des pratiques hygiéniques excessives, comme les douches vaginales - fortement déconseillées - peuvent assécher le vagin et donc le rendre plus sensible à la douleur. 

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Les causes organiques sont multiples. Il peut s'agir d'une dyspareunie infectieuse due à une mycose, une cystite ou de l'herpès. La douleur peut aussi être provoquée par une pathologie plus importante et qui touche l'utérus, comme l'endométriose. La douleur peut aussi avoir une cause hormonale : un déficit en oestrogènes, naturel ou à cause d'une contraception, peut créer une sécheresse vaginale ou même une atrophie (les parois du vagin deviennent minces et fragiles). 

La dyspareunie peut aussi être la conséquence d'un mal-être psychologique comme un dégoût de soi, des ressentiments envers son/sa partenaire ou une culpabilité pour tout ce qui touche à la sexualité. Elle peut également se manifester à la suite d'un abus sexuel ou d'une agression.

Des douleurs différentes

La dyspareunie est différente du vaginisme. Dans le cas du vaginisme, le vagin se contracte dès que vous essayez d'y introduire quelque chose et toute pénétration devient impossible. La dyspareunie ne rend pas impossible la pénétration, elle la rend douloureuse et elle peut prendre plusieurs formes. Il existe la dyspareunie primaire, lorsque la douleur apparaît au début de la vie sexuelle d'une femme et la dyspareunie secondaire, quand la douleur arrive après des années de relations sexuelles satisfaisantes et sans problème. 

La douleur peut apparaître avant même qu'il n'y ait une pénétration profonde, c'est la dyspareunie superficielle. La vulve, le clitoris ou le vagin sont douloureux pendant le rapport. Si la douleur apparaît plus tard au moment du rapport on parle de dyspareunie profonde, lorsque le pénis ou les doigts sont complètement dans le vagin. Il arrive que la douleur se manifeste seulement dans certaines positions, elle peut être permanente ou intermittente.

Des traitements possibles

Avoir une vie sexuelle épanouissante est important et la dyspareunie peut être très handicapante. Il est primordial de la soigner, en s'adressant à un médecin. Généraliste, gynécologue, sexologue, peu importe, un professionnel en qui vous avez confiance et qui vous aidera à aller mieux. En vous posant des questions sur votre vie sexuelle passée et présente et en vous faisant passer un examen gynécologique, il saura trouver la cause de la dyspareunie. Le spécialiste peut également vous préscrire des examens complémentaires comme un frottis, une échographie ou une prise de sang.

Si votre dyspareunie est liée à un mal-être psychologique ou un traumatisme, votre médecin pourra vous orienter vers un psychologue qui saura vous écouter, vous épauler et vous permettre de retrouver une sexualité épanouie.

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Un rapport sexuel peut parfois être douloureux lors de la pénétration. Il s'agit de la dyspareunie, une pathologie qui touche les femmes de tout âge.
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2017-01-05 14:00:00
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