Santé : comment fonctionne le tiers payant généralisé
DÉCRYPTAGE - La nouvelle loi de santé publique doit mettre en place ce système qui permettra aux Français de ne plus avancer les frais de consultation chez le médecin.
Les Français ne débourseront-ils plus d'argent pour consulter leur médecin ? C'est en tout cas le sens de l'une des mesures de la nouvelle loi de santé publique, qui sera examinée par le Parlement en 2015. La ministre des Affaires sociales, Marisol Touraine veut généraliser le tiers payant.
Le tiers payant
Le tiers payant permet à la personne qui consulte un professionnel de santé de ne pas le régler immédiatement, l'Assurance maladie se chargeant de le rémunérer. Il en existe deux types. Le tiers payant partiel oblige le patient à régler la part de la dépense non prise en compte par l'Assurance maladie ; le tiers payant total l'exonère de toute sortie d'argent.
La situation actuelle
Le tiers payant existe déjà dans les pharmacies, rémunérées par l'Assurance maladie et la complémentaire santé du client. Les médecins le pratiquent dans certains cas, notamment lorsque le patient est couvert par la CMU ou lorsque l'État lance de grandes campagnes de sensibilisation telles que les vaccinations.
Selon les chiffres communiqués par l'Inspection générale des affaires sociales, 34,9% des actes effectués par les médecins libéraux font aujourd'hui l'objet de tiers payant (chiffres du deuxième semestre 2012).
Le tiers payant généralisé
Le projet de loi portera le taux de tiers payant à 100%, permettant aux Français de ne plus débourser d'argent pour consulter leur médecin. Marisol Touraine souhaite mettre en place une étape intermédiaire durant laquelle le tiers payant concernera les personnes qui bénéficient de l'Aide pour une complémentaire santé. Celle-ci devrait être effective avant la fin de l'année 2014.
La réaction des médecins
Les médecins sont, pour le moment, défavorables à cette mesure. Selon Jean-Paul Ortiz, président d'un syndicat cité par Le Parisien, "transformer la carte Vitale en carte de paiement, c'est déresponsabiliser le patient et banaliser l'acte médical".
Même son de cloche chez Michel Chassang, président de la Confédération des syndicats médicaux français : "Il y a 400 systèmes complémentaires dans ce pays. Comment voulez-vous que le médecin, seul dans son cabinet, puisse gérer cela ?"
