Baclofène : les avantages et les inconvénients du médicament utilisé pour traiter l'alcoolisme
DÉCRYPTAGE - Si l'efficacité du Baclofène est incontestable, aux dires des médecins, de lourds effets secondaires sont cependant à craindre. Notamment en cas de mauvais dosage.
L’Agence du médicament a donné son feu vert ce vendredi 14
mars à l’utilisation du baclofène pour traiter l’alcoolisme. Ce décontractant
musculaire pourra être prescrit en toute légalité par les médecins pour lutter
contre cette maladie qui touche 3 millions de personnes en France. Cependant,
son utilisation fait débat.
Une efficacité saluée par le monde médical
Une chose est sûre : l'efficacité de ce médicament dans le
traitement de l’alcoolisme ne fait aucun doute. Selon le Professeur Bernard Granger, responsable d’une
unité de psychiatrie à Cohin, les autres médicaments disponibles sur le marché
ont "une très faible efficacité. Ils se différencient peu du placebo et
il y a beaucoup de risques de rechute".
Aujourd'hui, entre 100
et 150.000 patients seraient sous traitement. Le baclofène
guérit un patient sur deux. "Il induit une indifférence ou un désintérêt
pour l’alcool. La personne qui ne pouvait pas s‘abstenir de boire tous les
jours et des quantités très élevées, n’a plus envie de boire". Avec 130 morts par jour liés à l’alcoolisme, "le
baclofène guérit de l’alcoolisme", renchérit Renaud
de Beaupaire chef du pôle psychiatrie à Villejuif, qui prescrit ce médicament
depuis plus de 5 ans et cela sans autorisation officielle.
"On ne sait pas soigner l’alcoolisme",
ajoute-t-il. Pour prouver l’efficacité
de ce décontractant musculaire utilisé depuis 40 ans, il a réalisé sa propre
étude portant sur 100 patients, pendant deux ans. Pour lui, les résultats sont concluants.
"À deux ans, il y a plus
de 60% des patients qui ne boivent plus ou boivent de façon modérée",
détaille le médecin.
Dépression, confusion mentale et malaise
Mais, seconde certitude : les effets secondaires liés à la prise
de ce médicament sont également indubitables. Sa prescription reste très délicate. Lorsqu'il est mal dosé, il peut en effet provoquer
des effets indésirables importants avec des troubles neurologiques, une dépression
sévère ou une insuffisance rénale.
Les médecins qui prescriront au delà de 180 mg/jour
devront demander l'avis de collègues au sein d'un centre de prévention de
l'addiction. "Il y a 30% des patients qui ont besoin d’une dose
supérieure à 200 mg/jour. Si leur médecin doit s’adresser au centre d’addictologie
cela va être ingérable. Ils ne connaissent pas ce médicament et ne le prescrivent
pas", explique Sylvie Humbert la présidente de l’association Baclofène.
Le médicament peut provoquer "une fatigue, une
confusion mentale et des états de malaise qui font que les patients se sentent
si mal qu’ils vont aux urgences. Or cela ne devrait jamais arriver si le
Baclofène est correctement prescrit", explique Renaud de Beaupaire. De son côté, Bernard Granger concède qu’il existe "des effets indésirables
comme la somnolence, la sécheresse buccale et des troubles digestifs qui sont
souvent peu intenses ou transitoires".
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